Ono što je dragoceno za mene čuvam

Porodica je univerzalna zajednica којu čine rodonačelnici, njihovi naslednici i srodnici. Uspešne porodice karakteriše međusobna povezanost u identifikovanju i zajedničkom rešavanju problema.

Porodica perindoprila ima značajnu ulogu u lečenju kardiovaskularnih bolesnika.

Hipertenzija predstavlja važan promenljivi faktor rizika koji možemo aktivno kontrolisati. Cilj antihipertenzivne terapije jeste da se normalizuje vrednost arterijskog pritiska, uz njegovo konstantno održavanje u željenom opsegu. (1)

Perindopril, rodonačelnik ove porodice je dugodelujući lipofilni inhibitor konvertujućeg enzima sa visokim afinitetom za snižavanje angiotenzina. Njegova efikasnost, sigurnost i podnošljivost su poznati u lečenju hipertenzije i srčane insuficijencije. Obzirom na njegova svojstva i klinički dokaz o efikasnosti i podnošljivosti, perindopril ispunjava kriterijume aktuelnih preporuka za lečenje hipertenzije. Kao takav on je na prvoj liniji antihipertenzivnih lekova i čini konzistentan deo sveobuhvatne strategije u lečenju hipertenzije i srodnih kardiovaskularnih komplikacija.

Monoterapija može efikasno da smanji krvni pritisak kod ograničenog broja pacijenata, a većina će zahtevati tretman sa dva ili više agenasa da bi se postigao ciljni nivo (2). Dakle, monoterapija ipak nije efikasna kod svih pacijenata i njena produžena primena dovodi do kašnjenja u kontroli krvnog pritiska i značajnog povećanja rizika od srčanih događaja, moždanog udara i smrti.

Kombinacija ACE inhibitora i indapamida poboljšava kontrolu krvnog pritiska. Kombinacija dve aktivne supstance širi krvne sudove i dovodi do snižavanja krvnog pritiska i do poboljšanja snabdevanja srčanog mišića i drugih organa krvlju i kiseonikom. Indapamid je diuretik koji povećava izlučivanje soli i vode u bubrezima i na taj način snižava visoki krvni pritisak.

Ovaj lek je namenjen za lečenje hipertenzije, ako sam perindopril ili indapamid nije bio efikasan. Ne samo da ACE inhibitori smanjuju krvni pritisak, već blokiraju aktivaciju renin-angiotenzin sistema, čime se smanjuje oštećenje bubrega. Pokazalo se da ovaj renalni efekat prevazilazi jednostavne antihipertenzivne efekte.

Kod dijabetičara kod kojih je kontrola krvnog pritiska teško ostvariva, upotreba ACE inhibitora je preporučena u smernicama udruženja za DM.(3) Ovi podaci sugerišu da kombinacija perindopril/indapamid, kroz svoj efekat na snižavanje krvnog pritiska i zaštitu ciljnih organa, je pogodna za kontrolu krvnog pritiska i prevenciju kardiovaskularnih bolesti u širokom spektru pacijenata sa hipertenzijom, uključujući i one sa DM.

Perindopril/indapamid/amlodipin je terapija sa trostrukim efektom lekova u jednoj tableti, pružajući kombinaciju lekova zasnovanu na dokazima podržanu međunarodnim smernicama i preporukama za lečenje hipertenzije.

Pacijentima sa hipertenzijom je često potrebna kombinacija tri antihipertenzivna sredstva da bi se postigla kontrola krvnog pritiska, ali je na raspolaganju vrlo malo trostrukih kombinacija sa jednom tabletom.

Adekvatnije smanjenje krvnog pritiska postignuto kombinacijama antihipertenzivnih lekova znači da su potrebne niže doze leka da bi se postigli ciljevi krvnog pritiska sa naknadnim minimiziranim neželjenim efektima. Štaviše, jedna komponenta antihipertenzivne kombinovane terapije može smanjiti pojavu neželjenih događaja izazvanih drugom komponentom sa drugačijim mehanizmom delova.

Pacijenti koji su već bili lečeni dvostrukom terapijom zasnovanom na ACE inhibitorima i kojima su bila potrebna tri leka u jednoj tableti bili su primorani da pređu na druge terapeutske klase. (4)

Snaga porodice perindoprila je u međusobnoj povezanost i jedinstvu u nastupu pred aktulenim preprekama i kao takva postaje nepobediva i mora se čuvati.

Reference:

1. Am J Hypertens, 2005;18:142S–154S © 2005
2. Mancia G, et al. The task force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension, Eur Heart J. 2007;28:1462–1536.
3. Benoit G, For the Canadian Hypertension Education Program The 2015. Can J Cardiol. 2015;31:549–568. doi: 10.1016/j.cjca.2015.02.016
4. Tykarski A, Polish Society of Hypertension, et al. 2015 guidelines for the management of hypertension. Arterial Hypertens. 2015;19:53–83.